1亲近疫区：悲壮岂在“非典”时 我完全能感受这种心痛。 老一辈血防工作者的叙述，有欢乐也有苦涩，有自豪也有悲壮，有轻松也有沉重。透过他们的叙述，我感受到了当代年轻人无法感受的一种心动，一种无法欣赏的美丽，一种可能令他们不屑一顾或尚不能认识的崇高。 我萌生了想找当代血防工作人员采访的念头，他们的工作还会是这样苦涩、沉重、悲壮、美丽和崇高吗？ 血吸虫疫情为什么不断地出现反复，当今血防工作人员是怎样进行查螺、灭螺的?是怎样进行查病治病的？疫区病人是如何接受治疗的？现代的疫区人懂得预防血吸虫病的知识吗？血吸虫病真的在向城市蔓延吗？能不能再来一次“人民战争”？现在的科学技术，现在的方法手段能遏制血吸虫病吗？“为什么？怎么办？”不时地在脑海里翻腾。不是一时的冲动，我一直记住了这个数字：1985年血吸病人为40万人。就在2003年的5月，那是惊心动魄的日子，全国人民的目光锁定在中央电视台疫情通报的节目时刻，我读到了国家卫生部办公厅于5月14日向全国有关省自治区直辖市卫生厅局、新疆建设兵团卫生局印发了《血吸虫病重大疫情应急处理预案》（试行）。这年8月25日，我又读到国家卫生部常务副部长高强向全国人大常委会报告当前重大传染病的文字。他说，目前全国有427个县市区存在血吸虫病疫情，长江沿线的6省加上云南省的110个县市区为主要流行区。受威胁人口约6500万，患者81万例。我询问专家，专家说，这两个数字不太准确，近年来许多血防站工作处在停顿状态，其统计数有一定的差距，专家们估计患者可能达到100万以上（2004年统计为84.3万）。 毛泽东同志的那句“一定要消灭血吸虫病”的号召，改变了我国南方血吸虫疫区广大百姓的命运，改变了那儿的环境，还改变了世界各国对中国的看法。 血吸虫病人由解放前的1169万降为84万人；12个流行省份已有5个省先后消灭了血吸虫，433个流行县乡区有260个达到传播阻断标准，63个乡达到传播控制标准。 然而，我还读到另一组数字：2001年我国新发现钉螺面积为590万平方米，2002年我国新发现钉螺面积为1151万平方米，2002年报告血吸虫病人810389人，其中慢性病人783430人，晚期病人26046人，当年急性感染913人。湖区集中在五省：湖北、湖南、江西、安徽和江苏；慢性病人674506人，占全国慢性病人数的8610％。山区集中在四川和云南，慢性病人为108924人，占1390％。 2003年全国有血吸虫病人84.3万，比2000年增加了15万，尚未控制传播的有108个县，钉螺面积35.2亿平方米。疫情严重的省份首推湖北省，有血吸虫病人27.8万人，占全国血吸虫病总人数的32.97％，新增加钉螺面积30余万亩。其次是湖南省，有血吸虫病人21万人，占全国血吸虫病总人数的24.91％。洞庭湖区有病畜5万头，有钉螺面积3915万公顷，占全国钉螺面积的52％。江西省1998年至2002年鄱阳湖钉螺面积在4年内增加了10万亩，易感洲滩增加了29.6万亩。有血吸虫病人13万人，钉螺面积116万亩，从患病人数看列第3位。据各省疫情监测统计，近5年内已有38个达到血吸虫病传播控制或传播阻断标准县（市、区）疫情出现明显回升。在部分中小城市也相继发现了感染性钉螺和新发血吸虫病人。少数已消灭地区均发现外地输入性急性、慢性血吸虫病人，输入性病例近3年内呈上升趋势。 小报上常出现他们写的这样的文字：“在洞庭湖血吸虫卷土重来”，“血吸虫死灰复燃”。外电还报道：“曾在大陆绝迹的血吸虫重现江湖”，“瘟神再出”等等。 中国政府从未宣布过消灭已血吸虫，并一直在和血吸虫进行殊死之战；事实上，毛泽东同志清醒地认识到与“疫”之战是一场恶战，还清醒地认识到这场恶战的结果不亚于一场战争，恶战的结果是以百姓死亡为代价的。他的诗后小记是这样写的：“六月三十日，《人民日报》发表文章说，余江县基本消灭了血吸虫，12省市灭疫大有希望，我写了两首宣传诗，略等于近来的招贴画，聊为一臂之力，就血吸虫所毁灭我们生命而言，远强于打过我们的任何一个或几个帝国主义。八国联军，抗日战争，就毁人这点来说，都不及血吸虫，除开历史上死掉的以外，现在1000万人患疫，1万万人受威胁，是可忍，孰不可忍？然而，今日之华佗们在前几年大多数信心不足，近一二年干劲渐高，因而有了希望。主要是党抓起来了，群众大规模发动起来了！党组织、科学家、人民群众，三者结合起来，瘟神就只好走路了。” 诗人只是从余江县送走“瘟神”的壮举中，看到了一种可贵的精神，看到了胜利的希望。他深知“瘟神”的危害，深知“送瘟神”战斗的持久。 中国人控制“非典”流行如此，血吸虫病的防治也如此。其他传染病防治也该如此。 德国画家丢勒在1498年创作的圣经木刻插图中，我们看到《启土录》中骑士分别代表着预示世界末日的4种力量：战争、饥荒、死亡，以及可怕的瘟疫。瘟疫——传染病的大规模流行，对人类文明有着非常大的冲击力，其影响和破坏是全面的、巨大的，所冲击的目标是人类自身，往往此战争更剧烈、更突然、更恐怖。 我知道，血吸虫病摧毁生命的能力并不亚于“非典”，只不过“非典”病毒迅猛，而血吸虫病则是侵入人体内慢慢折磨着个体生命，传播速度一样是快速的，只要和疫水接触10秒钟就有可能患病。而患者99％都是农民。 我选择了从鄱阳湖的两岸出发，向北，沿长江向西，过武汉，到荆州，去石首监利，再南下洞庭湖，登岳阳楼，下沅江。专家们已明确指出，我国血吸虫病重流行区就分布在鄱阳湖、洞庭湖，及沿长江的江湖洲滩地区。 2第一站：查螺、治病，想给这儿的患者画个句号 鄱阳湖是我国第一大淡水湖，位于江西省北部。接纳赣、抚、信、饶、修5条河之水，从湖口县入长江。南部湖面广阔，最宽处74公里，入口处最窄，仅800米。鄱阳湖草洲面积约有300万亩以上，由于血吸虫的影响，迄今没有得到开发利用，谁也不敢轻举妄动。 血吸虫病人流行范围主要在鄱阳湖周边各市县，包括南昌、九江、上饶、宜春8个设区市的39个县（市、区）、337个乡（镇、场）、2318个行政村。江西省城南昌市属流行区，流行范围是4县3区：南昌县、新建县、进贤县、安义县、昌北开发区、高新开发区、红谷滩新区，疫区人口150万人，占全市人口总数的1／3。 在南昌，与专家们谈论最多的是8个字：“反复回升”和“潜在危险”。 安义县在1987年经过专家检验论证，消灭了血吸虫病，结束了300多年瘟神流行史。1997年在安义内港发现有螺地段7公里长，钉螺面积800亩。2004年该县再次发现钉螺面积100亩。1995年南昌昌北区宣布消灭了血吸虫病，1998年在昌北凤凰洲头发现有螺面积6亩。新建县松湖乡20世纪90年代列为基本消灭乡，几年的洪涝后，松湖大沙河峡港段3公里长发现新有螺面积1000亩。南昌县以产粮闻名全国，该县的蒋巷乡玉丰村人群检阳率由1998年、1999年的15％上升到2001年的28％，2002年又升到33％，为全省，甚至是全国血吸虫感染率最高行政村，已接近解放初期的数字。 2003年在赣江流域主支、南、北3支发现11块有螺江滩，有螺面积13896.2亩，均为易感洲滩。这些地域过去从未发现有钉螺孳生，说明鄱阳湖区钉螺在沿赣江上游扩散，钉螺已离鄱阳湖35公里，距南昌大桥只有28公里。我理解了“潜在危险”的意思，也感受了点“蔓向城市”的恐惧。 新建县处在赣江、锦江下游，鄱阳湖西南畔，属鄱阳湖区域血吸虫病重疫流行区。说它重，因为全县19个乡镇，就有16个乡镇流行血吸虫病；全县有人口67万，疫区有人口55.1万，占全县人口的83％。 在县血防站，我采访了胡位陈站长，话题从2003年5月14日国家卫生部印发的《血吸虫病重大疫情应急处理预案》（试行）开始。国家卫生部每年都会下发提醒防治的通知，像2003年这样严格正式地下发应急处理方案还是第一次，可以说，这是“非典”袭击的启示。《预案》中明确了急性血吸虫病的疑似、临床诊断、确诊的标准。 暴发疫情的标准定为：(1)在原无疫情或已达到血吸虫病传播阻断标准的地区，发现感染性钉螺、血吸虫病新感染或急性感染病例。(2)在血吸虫病流行区两周内连续发生两批血吸虫病急性感染病例，每批5人以上，或在一线感染场所连续发生急性感染3人以上。 胡站长坦诚地说，我县2002年8月就发生过一次急性血吸虫病暴发流行，发热病人高达400多人。经过当地卫生院、乡村医生不正规化疗，确诊24例急性血吸虫病，居民间凝检查阳性率达1051％，耕牛感染率高达33.18％。发生地点在联圩乡沿赣江流域北支12个行政村，去年联圩乡的暴发让我们吃了一副清醒剂。血防工作要抓得紧而又紧，稍有不慎，必结恶果，痛定思痛，深感责任重大，不敢怠慢。说句心里话，端着血防这碗饭，如临深渊，如履薄冰，不好吃。有的县财政力度不够，急。我们县支持力度大，也急。我们湖区有螺草洲14.6万亩，新发现有螺易感草洲4600亩，直接威胁两乡3万多居民。农民要在草洲上放牧，到湖中捕鱼，田里插秧割禾，还要参加防洪排涝等等农活，随时随地都有感染的危险。 为了证实他的话，2004年8月底，他电话告诉我一件“惊险”的事：联圩乡浮洲村农民响应政府号召多种粮，准备开垦荒芜的草滩，村党支书只想到割草翻耕，忘了灭螺。草滩没有经过灭螺处理，就这样下滩，不感染才怪哩，幸好发现早，不然要出大事。像这样的草滩我们这里还有几千亩。农民要开荒种田，一不小心就出现新病人，我们压力越来越大。 解放初期，疫区居民感染率是31.7％，现在降到2.97％。我们希望再降。现有晚期血吸虫病人430例，慢性病人1.3万人，这不可能是个恒定的数字，可能减少，也可能增加，减少那是我们的工作，增加了怎么办?说明我们没做好。我总希望病人数目不要增加，病情不要加重或慢点加重。“晚血”病人在我任职内画一个句号。是目标，也是梦想吧！我们的工作包括查螺灭螺、查病治病和健康教育三大部分，缺一不可。健康教育是预防血吸虫病的最有效办法。你想想如果每个人都知道接触疫水10秒钟就可以患病，做到尽量远离疫水，为了生活生产需要，非要接触疫水不可，做好个体和群体防护，在有螺地带设立警示牌，血吸虫病的患病率就可大大降低。 “有螺面积总共多少？”我问。 “解放初期是32万亩，现在是15万亩。” “全靠喷杀灭螺吗？” “不，我们实施了环保灭螺，垦殖、兴林、改水、改厕，同时培育和推广种植南荻，借以改变钉螺生长的生态环境，抑制钉螺生长。” “你们是怎样查螺灭螺和查病治病的？” “最好你下乡去走一走看一看，语言可能很难表达清。我可以告诉你，查螺还是老办法，用眼睛用筷子，查病治病是一条龙，发现感染者当天给口服药，比过去用的锑剂方便安全，病人容易接受。” “查螺人数够吗？” “当然不够，算算吧，全站有165人，在职的114人，专业人员87人，非专业的27人。已知15万亩地，要一平方米一平方米地查，每年还要新增内涝可疑的地带，也要做到寸寸不漏。全县疫区人口55.1万人，同样要一村一村查。工作量该有多大，在我们站，不管是专业的，非专业的，每人都要轮流下乡半年，参加查螺灭螺、查病治病工作，吃住都在农民家里，可以用这几句话概括我们在乡下工作的状态：冬寒秋雨，走村串户，吃百家饭，睡百家床，问百家病，解百家难。还要做到保护好自己防止感染。在今天，你问问，拿工资的国家干部，有没有干这样艰苦的工作的？我敢说，行行业业，惟独血防一家。” |
创建时间：2006-5-26 |